Toissapäivänä olin vastasyntyneiden osastolla ja tänään perusaamukierroilla ja teho-osastolla sairaalalla. Teho-osastolla on 700 grammaisena 25+ raskausviikoilla syntynyt viikon ikäinen vauva, jolla oli hengityksen tukena pelkät happiviikset. Äidille ei ollut annettu kortisonia eikä vauvalle surfaktanttia, sillä ne olivat sairaalasta loppu. Happikyllästeisyys oli hyvä, mutta luulen, että kuka tahansa meikäläistäkin vähemmän terveydenhoitoalan koulutusta saanut (lue: ihan kuka tahansa) olisi nähnyt, ettei hengitys ole ihan normaalia. Ei vaan ollut tullut hoitajille mieleen, että olisi mikään hätä. No, lääkäri määräsi vauvelin ylipainehengitysvempaimeen, jota oli aiemminkin tarvittu, ja torui hoitajia. Sitten lähdettiin eteenpäin. Toivottavasti hoitajat kuitenkin melko pian laitoivat vauvan CPAPiin, vaikkeivät koskaan tunnu kovin kiireisiä olevankaan. Sinnikäs pitää vauvan olla täällä selvitäkseen.
Vastasyntyneiden osasto on niin pieni, että kaikki isompia laitteita tarvitsevat vauvat ovat lastenteholla. Teholle ei opiskelijoita hygieniasyistä juuri päästetä, mutta vastasyntyneiden osastolla kyllä saavat tutkia todella pieniäkin keskoskaappivauvoja. Taysissa kaikki opiskelijat tuskin edes näkivät heitä! Sepsistä kyllä muutoin täällä lääkärit pelkäävät, hoitajista ei voi aina oikein tietää. Käsihygieniassa olisi ehkä hieman parantamisen varaa…
Toiminnan nopeudesta vielä: ei tunnu lääkäreilläkään aina olevan kovin kiire: päivystäjä oli ottanut meningiittiepäilyn osastolle, ja jo kuuden päivän kuluttua huomattiin, että lapsella on toispuoleinen halvaus. CT:hen lähete ja poliotestit, meningismusta ei ollut, likvortuloksia ei ollut oikein osannut tuo lääkäri tulkita. Seuraava lääkäri oli sitten huomannut likvorissa poikkeamia ja nyt potilaalla on tubilääkitys aloitettu. Mutta mutta… Toinen tapaus oli vesikauhuepäily. Potilas tuli päivystykseen melkoisen villinä, puri ym., mutta sitä itse vesikauhua ei ollut. Seuraavana aamuna osastolla oli rauhoittunut, ja vielä hieman rauhoittavien alaisuudessakin, todennäköisesti tasapainohäiriöt johtuivat niistä. Mutta vaikka otimme hieman mahdollista myrkytysanamneesia, poika oli n. kuusivuotias, ja selvisi, että kotoa kyllä mielialalääkkeitä ym. löytyi, niin eipä siinä mitään tutkittu, kotiin vain. Ja nämä siis molemmat hoidettiin ihan perus infektio-osastolla. Siellä hoidettiin myös erittäin vaikea lääkeainereaktio, sillä teholla ei ollut tilaa. Potilas kuoli, ja olisi varmaan kuollut tehollakin, mutta vaikea kuvitella, että siellä olisi ollut joka paikalla yhtä vaikea tapaus. Lastenteholla tosin on vain neljä paikkaa, mutta kuitenkin.
Tänään kun tulin sairaalalta, meme Aina tuli pian kertomaan, ja vei minut katsomaankin, että näki, kun naapureilta käytiin katkaisemassa vesi. Jep, mittari oli viety putkien väliltä. Olimme Eelin kanssa juuri menossa joka tapauksessa naapurin suomalaisia katsomaan, joten veimme ilosanoman mukanamme. Vedet olivat poikki. Alle puolen tunnin kuluttua samainen auto tuli, ja saivat vesimittarin takaisin. Olivat todennäköisesti katkaisseet väärän osoitteen vedet, kuulemma täälläkin on muutamaan kertaan käynyt niin. Ei suinkaan ole harvinaista, että joku ei maksa laskujaan, ja vesi laitetaan sitten poikki, mutta ilmeisen usein näin ei tapahdu heti oikean asiakkaan kohdalla. Mitään ilmoituksia tai karhuja ei myöskään yleensä lähetetä. Sitten kun lähetetään, tänne tuli yksi sellainen, se lähetetään eri virastosta kuin missä kirjanpitoa seurataan. Meille tuli maksumuistutus kirjattuna kuusi viikkoa maksun suorittamisen jälkeen…
Ah, mikä lapsi meillä onkaan. Puolentoista tunnin päiväunille kikkailujen jälkeen aloin olla jo aika hermona. Eikä edes, harvinaista kyllä, ollut kuuma. Jotain piti keksiä, että saisi pideltyä kiinni viimeisistä hermon riekaleistaan, joten aloin laskea. 400 kohdalla vaihdoimme vielä sänkyä ja 798 kohdalla aloin itse olla niin väsy, että laskeminen jäi. Onneksi Eeli oli vihdoin nukahtanut. Eilenhän Eeli nukahtikin harvinaisesti päikkäreilleen alle puolessa tunnissa, mutta eikös sen pitäis tarkoittaa, että se olis jo oppinut jonkin verran rauhoittumaan? Puuh, nyt mulle jääteetä ja keksiä.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti